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多动症专栏
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多动症诊断的诊断标准
发布者:绿老师整理 来源:本站原创 发布时间:2006-06-28 点击量:6280

多动症诊断标准

一、多动与多动症快速鉴别法

二、怎样确定孩子是否患多动症

三、国内惯用的儿童多动症行为诊断量表

(一)

多动与多动症快速鉴别法

有父母反映家中的孩子比较顽皮,活动太多,是否患有多动症呢?下面就是对多动症的快速鉴别法。 

一、 注意力是否集中

多动症儿童无论何时何地,都不能较长时间地集中注意力,包括看电视、电影、连环画等,正常多动儿童能全神贯注于某一件事,而且讨厌别人的干涉。

二、 活动是否有目的性

多动症儿童的行动常没有明确目的,表现为幼稚、任性、克制力差、一点小事应喊叫哭闹,脾气暴燥,做事易冲动而不顾后果,而正常多动的儿童做事有目的性,有计划性,有一定的自我控制能力,不胡乱吵闹。

三、 学习是否困难

多动症儿童一般表现为:文字书写潦草难认,分不清左右、颜色、地点的方向,把词、句子念错或念倒,如上海读成海上,思路不严密,注意力不集中。而正常儿童没有上述症状,可以集中思想完成某件事。

另外,这里为父母们提供目前常用的一种量表:康纲氏儿童多动症评定量表用它来进行评定和鉴别。

 项目            程度

                无(0分) 有一点(1分) 较多(2分) 很多(3分)

1 动个不停    

2 容易兴奋或冲动   

3 打扰其他小孩   

4 做事有头无尾  

5 坐不住    

6 注意力只能短暂集中,易随环境转移   

7 要求必须立即得到满足    

8 喜欢大声叫喊    

9 情绪改变快    

10 脾气暴躁,有不可预料的行为    

 注:可按数字级别判定症状,逐次打钩,然后将每次得分累加成总分,总分在15分以上者,应怀疑有多动症,要尽快查明原因,以便及早治疗。

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(二)

怎样确定孩子是否患多动症

 根据国际诊断标准,这类儿童必须有注意力涣散、冲动任性和活动过多三个特征。  

注意涣散

至少具备下列之中的3项:

1.做事情往往有始无终。

2.上课常常不听讲。

3.注间容易随境转移。

4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。

5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。

冲动任性

1.往往想到什么就做什么。

2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。

3.不能有条不紊地做事情。

4.需要他人予以督促照料。

5.常在教室里突然大声叫喊。

6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。

活动过多

至少具备下列之中的2项:

1.坐立不安。

2.经常奔跑。

3.难于呆在教室座位上。

4.躺在床上还常常扭动翻身。

5.终日忙忙碌碌,没完没了。

6.7岁以前开始出现多动现象。

7.至少持续6个月以上。

在应用上述诊断标准时,应注意以下两点。

第一,在允许活动的场合,如下课时、放学后,不管孩子的活动多么厉害,也无诊断意义。只有在不该活动的场合,如上课时、做作业时,而他仍约束不住,始终动个不停,才有诊断意义。

第二,如只有活动过度,而无注意力涣散,不能诊断为多动症。相反,若注意力涣散明显,而无活动过度,才应考虑有多动症的可能,因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国,从1979年起,根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难,已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种,后者也就是“不伴多动的多动症”。

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(三)

国内惯用的儿童多动症行为诊断量表

国际国内权威的统一惯用的行为诊断量表有:美国康奈尔儿童多动症诊断行为量表及上海市多动症协作组亦制定的儿童多动症行为量表,现将以上两种诊断量表简介如下:

  1、美国简化康奈尔用儿童行为量表:

  ①     活动过多,一刻不停。(  )

  ②     兴奋活动,容易冲动。(  )

  ③     惹恼其他儿童。(  )

  ④     做事不能有始有终。(  )

  ⑤     坐立不安。(  )

  ⑥     注意力不集中、容易分散。 (  )

  ⑦     必须立即满足要求、容易灰心丧气。(   )

  ⑧     经常易哭。(  )

  ⑨    情绪变化迅速剧烈。(  )

  ⑩     勃然大怒或出现意料不到的行为。(  )

  以上多项按活动程序分别填写分数:0分—没有;1分—稍有;2分较多:3分很多;总分超过10分有诊断意义。

  2、上海市多动症协作组制定的儿童多动症行为量表:

  ①     上课时坐立不安。(  )

  ②     上课时经常讲话。(  )

  ③     上课时小动作多。(  )

  ④     发言不举手。(  )

  ⑤     不专心,东张西望,易因外界干扰而分心。(  )

  ⑥     情绪变化快易与人争吵。(  )

  ⑦     常惹人干扰人活动。(  )

  ⑧     不能平心静气玩耍。(  )

  ⑨     做事心血来潮,想做什么就做什么,往往有始无终。(  )

  ⑩     做事不计后果如何。(  )

  ⑾    随便拿父母钞票,或在外偷窃。(  )

  ⑿    丢三落四,记忆力差。(  )

  ⒀    学习成绩差。(  )

  ⒁    说谎、骂人打架。(  )

  以上项目按频繁或严重程度分别填3、2、1,无此表现者填0,以10分以上为阳性。

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